Huyết Áp Tối Đa Cao, Tối Thiểu Thấp? Thuốc Hạ Huyết Áp Tâm Thu
Tăng huyết áp động mạch (tăng huyết áp)
Phụ đề
Một bệnh tim mạch phổ biến với hậu quả nghiêm trọng
Tăng huyết áp động mạch (tăng huyết áp) là bệnh mạn tính phổ biến nhất ở Pháp. Liên kết với huyết áp cao bất thường trong các mạch máu, nó có vẻ vô hại vì nó thường im lặng. Tuy nhiên, khi không được kiểm soát, nó là một trong những nguyên nhân chính gây ra các biến chứng về tim mạch, mạch máu não hoặc thoái hóa thần kinh (nhồi máu cơ tim, đột quỵ, bệnh Alzheimer, v.v.). Các biện pháp vệ sinh đơn thuần, hoặc thường xuyên nhất kết hợp với điều trị bằng thuốc, cho phép huyết áp được bình thường hóa. Tuy nhiên, có tới 30% bệnh nhân không đáp ứng hoặc đáp ứng không đủ với các phương pháp điều trị hiện có. Để khắc phục điều này, các phương pháp can thiệp và các mục tiêu điều trị mới liên quan đến sinh lý bệnh của bệnh đang được nghiên cứu.
Hiểu về huyết áp
Tăng huyết áp động mạch (tăng huyết áp) là một bệnh đặc trưng bởi huyết áp quá cao.
Huyết áp là kết quả vật lý của máu được đẩy ra khỏi tim thông qua các mạch máu. Nó được tác dụng trên các thành mạch. Nó được đặc trưng bởi hai giá trị cực đoan:
Các giá trị cao được đo trong sự co bóp của tim ( tâm thu ) và làm cho nó có thể để đẩy máu qua động mạch chủ với động mạch ngoại vi.
Các giá trị thấp được đo trong việc nới lỏng của tim ( tâm trương ), cho phép trung tâm thất để nhận máu đến trong tâm nhĩ bằng tĩnh mạch chủ và tĩnh mạch phổi.
Chúng ta nói về tăng huyết áp động mạch khi một và / hoặc các giá trị khác, được đo khi nghỉ, lớn hơn giá trị bình thường: 140 mmhg (milimét thủy ngân) đối với huyết áp tâm thuvà 90mmhg cho huyết áp tâm trương .
Bệnh tim mạch phổ biến nhất
Tăng huyết áp động mạch là bệnh tim mạch thường gặp nhất, và thậm chí là bệnh lý mãn tính hàng đầu ở Pháp. Người ta ước tính rằng một trong ba người lớn bị ảnh hưởng.
Tác động của nótăng theo tuổi: do đó, nó sẽ quan tâm ít hơn 10% của những người 18-34 tuổi so với hơn 65% sau 65 tuổi .
Vì tăng huyết áp thường im lặng nhất (không có triệu chứng), nhiều người không biết rằng họ bị ảnh hưởng.
Chỉ một trong hai người tăng huyết áp sẽ biết về tăng huyết áp của họ.
Trong số đó, chỉ một trong hai sẽ được điều trị bằng thuốc hạ huyết áp.
Cuối cùng, một trong hai người được điều trị sẽ có huyết áp bình thường.
Những số liệu này cung cấp một sự hiểu biết tốt về mức độ của vấn đề sức khỏe cộng đồng đại diện bởi bệnh, chẩn đoán và điều trị của nó.
Tuổi tác không phải là yếu tố rủi ro duy nhất
Trong phần lớn các trường hợp, tăng huyết áp động mạch được cho là rất cần thiết, bởi vì không có nguyên nhân nào có thể giải thích sự xuất hiện của nó. Các rối loạn xuất hiện ngấm ngầm và âm thầm, tất cả càng sớm phát triển khi đối tượng tiếp xúc với các yếu tố rủi ro nhất định: lão hóa , trong đó có sự mất tính đàn hồi của các động mạch, tạo thành yếu tố rủi ro không thể sửa đổi đầu tiên. Nhưng các yếu tố rủi ro khác được xác định bởi thói quen hoặc lối sống có thể thay đổi: thừa cân , lối sống ít vận động , tiêu thụ nhiều muối , thuốc lá hoặc rượu .
Các yếu tố rủi ro có thể thay đổi và không (hoặc ít) có thể thay đổi đối với tăng huyết áp động mạch © Inserm / Frédérique Koulikoff
Trong khoảng 10% trường hợp, huyết áp cao là thứ phát sau:
Một căn bệnh của tuyến thượng thận (adrenal cortex adenoma hoặc hội chứng Conn, khối u của tủy thượng thận hoặc pheochromocytoma), đặc biệt thúc đẩy sự tiết cortisol hoặc adrenaline với đặc tính tăng huyết áp,
Một bệnh thận (thiếu hoặc bệnh thận đa nang, hẹp động mạch thận ...),
Một bệnh mạch máu (co thắt động mạch chủ),
Một bệnh nội tiết ( bệnh Addison, bệnh to cực, bệnh loạn dưỡng cơ, v.v.),
Một số phương pháp điều trị (estrogen, ciclosporin, erythropoietin, v.v.).
Cuối cùng, tăng huyết áp động mạch có thể có nguồn gốc di truyền (hội chứng Gordon hoặc tăng huyết áp gia đình).
Một kẻ giết người thầm lặng với những hậu quả lớn
Huyết áp cao thường được chẩn đoán tình cờ và muộn, do thiếu các triệu chứng nói chung. Tuy nhiên, ngay cả khi chúng hiếm, một số rối loạn có thể được gợi ý :
Đau đầu là vĩnh viễn hoặc cao điểm vào buổi sáng khi thức dậy
Chóng mặt
Rối loạn thị giác
Tim đập nhanh
Đổ mồ hôi
Chảy máu mũi
Tăng huyết áp đột ngột cũng có thể gây khó chịu, đau đầu dữ dội hoặc khó thở.
Nếu không được điều trị, tăng huyết áp động mạch cuối cùng có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng ở cấp độ tim mạch, mạch máu não hoặc ở cấp độ của các cơ quan đích nhất định (thận, võng mạc, v.v.). Tiến triển của các biến chứng này nói chung là chậm, nhưng có thể được đẩy nhanh nếu các yếu tố nguy cơ khác (tăng cholesterol máu, tiểu đường, v.v.) Cùng tồn tại và không được điều trị hoặc kiểm soát.
Các biến chứng chính mà những người bị tăng huyết áp là:
Các đột quỵ (CVA)
Các bệnh tim thiếu máu cục bộ ( đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim )
Các bệnh động mạch
Những suy thận mãn tính
Các bệnh lý võng mạc
Một bệnh thoái hóa thần kinh ( Alzheimer và các bệnh liên quan)
Chúng được giải thích bằng sự dày lên và cứng lại của các động mạch , cũng như sự tăng nặng của các mảng xơ vữa trong các động mạch chính (carotid, mạch vành, thận, động mạch đùi, v.v.) Dưới tác động liên tục của huyết áp quá cao.
▶ Xem chi tiết: Cách giảm huyết áp tâm thu
▶ Tham khảo: Thuốc hạ huyết áp tâm thu
▶ Tìm hiểu thêm: Wiki cao huyết áp
Tác giả: Nhóm Dược Sĩ Lâm Sàng Y Dược Xanh